TRẦM CẢM Ở
TRẺ EM
1.
Triệu chứng
Các triệu chứng của trầm cảm
ở trẻ em khác nhau. Các triệu chứng chính của trầm cảm xoay quanh nỗi
buồn, một cảm giác tuyệt vọng, và thay đổi tâm trạng và có thể bao gồm:
-
Kích
động hoặc giận dữ, gây hấn
-
Liên
tục cảm giác buồn chán, tuyệt vọng
-
Thu
rút với xã hội
-
Tăng
độ nhạy cảm để từ chối
-
Thay
đổi trong ăn uống: ăn nhiều hoặc chán ăn
-
Những
thay đổi trong -
mất ngủ hoặc quá
nhiều
-
Kêu
la hoặc khóc lóc
-
Khó
tập trung
-
và
giảm năng lượng
-
Phàn
nàn về cơ thể (chẳng hạn như đau bụng, đau đầu) không đáp ứng với điều trị
-
Giảm
khả năng hoạt động trong các sự kiện và hoạt động tại nhà hoặc với bạn bè,
trường học, các hoạt động ngoại khóa, và các sở thích khác hoặc lợi ích
-
Cảm
giác vô dụng hoặc tội lỗi
-
Suy
nghĩ kém
-
Suy
nghĩ về cái chết hoặc
-
Ảo
giác: thường là ảo thanh
Không phải tất cả trẻ em có
tất cả các triệu chứng này. Trong thực tế, hầu hết sẽ hiển thị các triệu
chứng khác nhau tại các thời điểm khác nhau và trong các thiết lập khác
nhau. Mặc dù một số trẻ em có thể tiếp tục hoạt động khá tốt, hầu hết trẻ
em bị trầm cảm đáng kể sẽ bị một sự thay đổi đáng chú ý trong hoạt động xã hội,
mất hứng thú trong trường học và người nghèo thành tích học tập, hoặc thay đổi
trong xuất hiện. Trẻ em cũng có thể bắt đầu sử dụng ma túy hoặc rượu, đặc
biệt là ở lứa tuổi trên 12 tuổi.
2. Tự
sát
Mặc dù tương đối hiếm ở thanh thiếu niên
dưới 12, trẻ em cố gắng và
có thể làm như vậy bốc đồng khi họ đang buồn bã hay tức giận.
TS ở Trẻ em thường xảy ra với một tiền sử
gia đình bạo lực, ,
hoặc .
3. Dấu
hiệu cảnh báo
Cha mẹ nên đặc biệt cảnh giác với các dấu
hiệu có thể chỉ ra rằng con của họ có nguy cơ tự tử. Các dấu hiệu cảnh báo
của hành vi tự tử ở trẻ em bao gồm:
-
Nhiều
triệu chứng trầm cảm (thay đổi trong ăn uống, ngủ, hoạt động)
-
Cô
lập, xa lánh xã hội
-
Nói
chuyện về cái chết, tự tử, tuyệt vọng, hoặc bất lực
-
Tăng
cường hành động ra hành vi (hành vi tình dục )
-
Gia
tăng hành vi nguy cơ
-
Thường
xuyên có tai nạn
-
Lạm
dụng chất
-
Tập
trung vào các chủ đề bệnh hoạn và tiêu cực
-
Khóc
lóc nhiều hoặc làm giảm biểu lộ cảm xúc
-
Phân
phát tài sản
4. Nguyên
nhân gây ra khủng hoảng ở trẻ em?
Ở người lớn, trầm cảm ở trẻ em có thể
được gây ra bởi bất kỳ sự kết hợp của các yếu tố liên quan đến sức khỏe thể
chất, các sự kiện cuộc sống, lịch sử gia đình, môi trường, dễ bị tổn thương di
truyền và rối loạn sinh hóa.
5. Lựa
chọn điều trị là gì?
Lựa chọn điều trị cho trẻ em bị trầm cảm
tương tự như đối với người lớn, bao gồm (tư vấn) và y học.
Trị liêu tâm lý: Liệu pháp nhận thức hành
vi, liệu pháp cá nhân, vai trò gia đình và môi trường của trẻ em chơi trong quá
trình điều trị là khác nhau từ người lớn.
Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc chống
trầm cảm là
hiệu quả trong điều trị trầm cảm ở trẻ em và thiếu niên. Thuốc được chính
thức công nhận bởi FDA.
|
Cơ chế
|
Loại thuốc
|
liều lượng/ngày
|
tác dụng phụ
|
|
7 – 12 tuổi
|
> 12 tuổi
|
|
SSRI
|
Fluoxetin
(prozac)
|
khởi
liều: 2,5-5 mg
tăng
2,5-20mg
|
khởi
liều: 5-10 mg
tăng
2,5 - 20mg
|
Tăng kích động, kích thích, ngủ kém.
|
|
Sertralin
(Zoloft)
|
khởi
liều: 2,5-5 mg
tăng
2,5 - 20mg
|
khởi
liều: 5-10 mg
tăng
2,5 - 20mg
|
|
Citalopram
(Celexa)
|
khởi
liều: 5-10 mg
tăng
5 – 20mg
|
khởi
liều: 10 mg
tăng
10 - 40 mg
|
|
Ức
chế tái hấp thu Dopamin-Norepinephrin
|
Buproplon
(Wellbutrin
SR)
|
khởi
liều: 37,5 mg
tăng
37,5 – 200mg
(chia
liều)
|
khởi
liều: 75 mg
tăng
100 – 300mg
(chia
liều)
|
|
6.
Trầm cảm ở trẻ em có thể ngăn ngừa?
Trẻ
em có tiền sử gia đình của bệnh trầm cảm có nguy cơ cao. Trẻ em có cha mẹ
bị trầm cảm có xu hướng phát triển tập đầu tiên của bệnh trầm cảm hơn so với
trẻ em có cha mẹ không. Trẻ em từ gia đình hoặc xung đột hỗn loạn, trẻ em
và thiếu lạm
dụng các chất như ma
túy , cũng có nguy cơ trầm cảm.
Liệu pháp tâm lý và dược lý đều đóng góp tốt vào điều
trị giai đoạn cấp của trầm cảm hoặc rối loạn khí sắc ở thiếu niên. Liệu pháp
hành vi-nhận thức hình như là một điều trị hiệu quả dành cho những triệu chứng
trầm cảm hoặc rối loạn trầm cảm nhẹ ở trẻ em và thiếu niên. Trẻ em và
thiếu niên bị trầm cảm lưỡng cực, không điển hình, hoặc nặng thường đáp ứng với
những thuốc chống trầm cảm.
Tóm lại, một môi trường an toàn và được tư vấn hỗ trợ
hoặc những điều trị đặc biệt như liệu pháp hành vi nhận thức tư duy hoặc liệu
pháp tâm lý giữa cá nhân với nhau (interpersonal psychotherapy) được coi như
những can thiệp trị liệu hữu hiệu ở trầm cảm trẻ em và thiếu niên. Liệu pháp
hóa dược được dùng trong những rối loạn trầm cảm nặng, hoặc khi điều trị tâm lý
thất bại.
Bình luận (0)
Gửi bạn bè
Bản in
Edit
